刘俊秀医生的科普号

鼻涕带血不是上火竟是癌症信号，有人因此面部毁容摘眼保命！ 朝阳6922019.04.16 56岁的陈女士怎么也不会想到，鼻涕里带血竟然是癌症发出的信号，差点因此摘掉一只眼睛。 什么样的癌症居然需要摘眼保命？在北医三院耳鼻喉科，这样的患者并不是少数，因为他们都患上了上颌窦恶性肿瘤。 鼻涕带血以为是上火 “医生，我的鼻涕带血半年了，现在越来越难受，快帮我看看是不是得了什么病？” 2019年2月，陈女士走进了北医三院耳鼻喉科的诊室。 半年前，陈女士发现鼻涕里有血，起初她并没在意，以为是上火吃点去火药就好了。 过了一段时间之后，鼻涕里有血的情况并没有得到缓解，反而出现面部肿大等症状。 突如其来的变化让陈女士感觉情况不太妙，在家人的陪伴下来到北医三院耳鼻喉科。 听完陈女士的描述，接诊医生北医三院耳鼻喉科副主任刘俊秀心里有种不详的预感。 鼻内镜检查、鼻窦CT检查、病理切片分析显示，陈女士患上的是上颌窦癌未分化癌。 鼻涕里有血怎么就和癌症有关系，面对这样的结果陈女士一时难以接受，生活中不少人在在春秋季节都会出现鼻涕里有血丝的情况。 刘俊秀介绍，上颌窦恶性肿瘤是临床上常见恶性鼻窦肿瘤之一，早期症状不明显，极容易被漏诊和误诊，很多人当成是上火来处理，由于发现晚错过最佳治疗时机5年生存率仅为30%－40%。 不容忽视的上颌窦癌 上颌窦是上颌骨体内的一个空腔，形状为锥形，共有5个壁。刘俊秀主任形象比喻上颌窦就像面部里隐藏的一个“房子”，“房子”所在的位置很重要，周边布满诸多重要神经。 上颌窦的5个壁都很“脆弱”，大部分为薄的密质骨板，窦内一旦发生病变将会向四周侵犯。 早期肿瘤较小，只在腔体内所以临床症状不明显。随着肿瘤逐步长大破坏骨壁，侵入临近器官、损害肌肉、神经等组织。 向顶壁侵入眶内，造成眼球运动受限、复视；向内壁可入侵鼻腔，向后侵入翼腭窝，压迫上颌神经和翼内肌，造成神经疼痛和张口困难，向底壁侵犯牙槽骨及腭部。 “上颌窦癌有个特点就是绝大部分是单侧发病，双侧较少见，肿瘤在窦内原发部位不同，穿破窦壁扩散方向不同，临床表现也各异。”刘俊秀主任介绍。 两种治疗方案 陈女士鼻涕里带血就不难理解了，这是因为上颌窦内病变亮起的“红灯”，从鼻涕里带血到面部肿大、出现疼痛其实是癌细胞向周围扩散侵入的结果，而且这个过程速度极快。 检查显示，陈女士为上颌窦恶性肿瘤四期，肿瘤已破坏鼻骨，破坏眼眶底壁以及上颌窦后壁。 摆在陈女士面前有两种治疗选择。 一种是传统、常规治疗手段，对癌细胞侵犯区域进行“赶尽杀绝”，需摘除左眼球，并在面部进行开放式手术切除已被癌细胞侵犯组织。这种手术会让陈女士“面目全非”，不排除癌症复发的可能。 另外一种治疗方案是采用鼻内镜进行微创手术，术后配合放化疗。这种治疗模式对于医生团队要求极高，需要多学科协同。北医三院耳鼻喉科是国家重点专科，也是国内最早开展此类手术科室之一。 “不能仅仅只看到癌细胞，更应该看到的是患者的生活质量。传统治疗方案破坏性极大，鼻腔、口腔会打通，患者需要戴牙托，影响进食，生活将会受到很大影响。”刘俊秀主任说。 陈女士不到60岁，如果采取开放式全切手术，即使术后没有出现癌症复发的情况，这种治疗对于患者的身心将会造成巨大创伤，日后正常工作生活难以进行。 在汇集了麻醉、病理、影像、肿瘤放化疗科等多学科的MDT诊疗模式下，通过术前放化疗，使得肿瘤边界相对清楚，沿着肿物假性包膜，北医三院耳鼻喉科团队对陈女士进行了鼻内镜手术，目前术后恢复情况良好。陈女士保住的不仅是眼睛，还保住了做人的尊严和未来正常生活。 “小癌”大影响 作为国家重点专科，在临床中刘俊秀主任遇到多例上颌窦恶性肿瘤患者，很多人前往医院就诊时已经错过了最佳治疗时间，发展到危重程度。 问题：除了癌症之外，上颌窦还会有哪些疾病，炎症和囊肿是否会诱发癌变？ 刘俊秀主任：上颌窦常见的疾病诸如血管瘤、真菌性感染、鼻窦炎等，真菌性感染也会引起鼻涕中带血。所以上颌窦癌极易被误诊。单侧面颊部疼痛与麻木、单侧上颌磨牙疼痛和松动、单侧鼻涕带脓血、单侧鼻塞，这些都是上颌窦癌的典型症状需要留心和注意。 问题：上颌道癌发病率如何？ 刘俊秀主任：上颌窦癌的发病率约占全身恶性肿瘤的0.7%～2.5%左右，占耳鼻喉各部恶性肿瘤总数的20%，在鼻窦恶性肿瘤中最常见约为60%～80%。好发于40～60岁，以男性多见。上颌窦癌病理常见为鳞状细胞癌，其次是腺癌、囊腺癌、未分化癌，目前病因不明确。 从发病率上看上颌窦癌是“小众癌症”，在中国巨大人口基数的情况下，上颌窦癌患者人群也很庞大。由于癌变部位位于面部，一些治疗手段会造成面部受损，甚至影响到患者的进食，治疗中应充分考虑患者术后的情况，微创等综合治疗手段是未来发展的方向。

近日，北京大学第三医院神经内科、耳鼻喉科、 风湿免疫科联合海淀院区，成功诊治 一名ANCA（抗中性粒细胞浆抗体） 阴性双侧面神经受累的Wegerner肉 芽肿患者。 据文献报道，仅5%～8%的Wegerner肉芽肿出现面瘫，同时累及双 侧面神经更为少见，而ANCA阴性累 及双侧面神经的Wegerner肉芽肿， 此前国际上并无报道。 患者因进行性发展的双耳听力下 降、双侧面瘫、头痛、发热，于海淀院区 神经内科门诊就诊，后转入我院神经 内科病房。 入院后，患者病情进行性恶化。 神经内科、耳鼻喉科、风湿免疫科等相 关科室协同诊治，多次进行全院会 诊。患者主要表现为突出的面瘫和听 力下降症状，但ANCA检查阴性增加 了疾病诊断难度。 神经内科做了腰穿、核磁、血液相 关指标等检查，但各项结果并不支持 中枢神经系统感染、颅底病变等诊断。 患者有严重的全组鼻窦炎，耳鼻 喉科刘俊秀主任医师积极实施了鼻窦开放、病变去除 术，获得至关重要的活检标本，病理证 实为Wegerner肉芽肿。 在风湿免疫科的指导下，我们采 取免疫治疗，患者临床症状明显改善。 Wegerner 肉芽肿，是一种坏死 性肉芽肿性血管炎，病变累及全身小 动脉、静脉及毛细血管，属自身免疫性 疾病。该病极其少见，年发病率约为 5/100万～10/100万。 Wegerner 肉芽肿主要侵犯上、 下呼吸道和肾脏，临床常表现为鼻和 副鼻窦炎、肺病变和进行性肾功能衰 竭。未经治疗的患者死亡率极高，尽 早发现并给予规范化治疗可显著改善 患者预后。 该病例的诊疗过程是北京大学第 三医院及海淀院区跨院合作模式的一 次成功探索。 大型综合医院应充分发挥多学科 联合协作的优势，尤其对于有多系统 交叉学科问题的患者，在诊疗过程中， 每个学科都能动性地发挥自身的学科 优势，同时不同学科间又能够取长 补短，从而促进诊疗疑难重症病例 的能力提升。——摘自2018年9月18日《健康报》

北京大学第三医院首届多维精准鼻颅底解剖精品课程第一轮会议通知 北医三院耳鼻喉科 微信号BYSYENT功能介绍北京大学第三医院（北医三院）耳鼻喉科为卫生部国家临床重点专科，此平台面向广大同行及病友，定期发布耳鼻咽喉头颈外科相关科普知识，并接受病友提问。昨天 北京大学第三医院建院 60 周年系列学术活动首届多维精准鼻颅底解剖精品课程第一轮会议通知2018 年 12 月 22-23 日 北京

鼻中隔手术做完，并不意味着治疗就结束了，术后的复查以及每天自己清洗鼻腔，都对患者的治疗效果也有决定性的作用。鼻内镜复查清理鼻腔 防止粘连手术1周后来医院换药+拆线；术后第三周，也就是距离拆线2周后，需要再次来院做鼻内镜复查；如果前两次复查情况都比较良好，那么之后每1~2个月复查一次，持续复查半年；复查的目的：医生会在鼻内镜下观察鼻腔的恢复情况，同时可以处理鼻腔内的结痂、不良肉芽、黏膜肿胀及粘连，促进鼻黏膜功能恢复，每次清理所需的时间根据患者鼻腔内的情况而有所不同。一般术后鼻内镜清理要做2次，不要因为感觉鼻内镜检查不舒服而放弃复查，否则术后的结痂、粘连等问题会造成手术效果不好，再次出现鼻塞等症状，就得不偿失了。特别提醒：刘俊秀医生的鼻内镜术后复查都安排在每周三上午，大家不要弄错时间。患者在家清洗鼻腔 增强黏膜抵抗力清洗目的：除了复查时医生帮助清理鼻腔，患者在家自行清洗也很重要。因为空气中的细菌、灰尘都要通过鼻腔，而刚手术过的鼻腔黏膜比较脆弱，需要患者在家每日清洗，来增强鼻腔黏膜的抗病能力。其次，鼻腔清洗可以及时清除鼻涕和鼻腔分泌物，减轻鼻腔充血，促进鼻腔恢复正常的呼吸功能，这对慢性鼻炎、鼻窦炎也有一定的治疗作用。但要注意，清洗液可不是自来水，也不是自己配制就可以的，必须要用0.9%的生理盐水，水温控制在35度左右，模拟成类似人的眼泪，就不会刺激鼻腔造成呛咳。所以建议患者在医院购买专业的清洗液来清洗鼻腔。本文系好大夫在线www.haodf.com原创作品，非经授权不得转载。

很多患者畏惧鼻中隔手术后那一段难熬的时期，所以对手术望而怯步，但您要知道，术后短暂的痛苦可以换来永久的通畅与健康。一般鼻中隔手术后，创口愈合与黏膜恢复需要2个月的时间。下面就来聊一聊在这2个月中，您可能会遇到哪些不舒服的状况，以及如何积极应对。鼻腔填塞：术后需要24~48小时的鼻腔填塞，目的是压迫止血，防止鼻中隔黏膜下出现淤血形成血肿。在这48小时内患者可能会出现鼻背部、眼眶周围及头部的疼痛，但都在患者可承受的范围内，这都是正常的现象，不用过于紧张，填充物取出后就会缓解。但如果出现眼痛伴有视力下降、眼球活动障碍等不适症状时，要及时告诉医生。鼻腔填塞纱条期间患者需要用嘴呼吸，所以容易口干，需要少量多次喝温开水。填塞物取出的过程也会有些不舒服，患者要有一定的心理准备。鼻出血：术后几天鼻腔可能会有少许渗血或痰中带少许血丝，这是正常的。经过填塞物的压迫止血后，即便填塞物取出后，一般也不会出现大量的鼻出血。若患者有大量鲜血顺鼻孔流出或从口中吐出，说明患者的伤口又出血了。此时，应立即告知医生处理。所以也要提醒患者在48小时的填塞期间，勿用力吐痰、剧烈咳嗽、打喷嚏或热水洗头，填塞物也不可私自取出，以免引发鼻出血。鼻干发痒：在术前，因为患者较宽一侧的鼻腔需要加倍工作，所以容易出现干燥症状，手术后这种情况可以改善。鼻中隔手术本身对鼻黏膜的损伤并不大，医生也会尽量减少对正常鼻黏膜的破坏，所以不会因为过度损伤鼻黏膜而造成鼻部干燥。鼻中隔偏曲手术后如果出现鼻腔干燥，可能还是和患者的慢性鼻炎有关。因为慢性鼻炎患者的鼻黏膜出现萎缩，分泌就会减少，在不流鼻涕的时候就会表现为干和痒。对于出现鼻部干燥的患者，可以适当使用一点薄荷油、滴鼻液滋润一下，保护黏膜。患者在2个月的恢复期中不可操之过急，为了保证手术效果更要定期复查，医生会在复查中使用鼻内镜检查，了解恢复情况，并帮患者清理鼻腔。下一篇文章就给大家介绍一下如何复查。本文系好大夫在线www.haodf.com原创作品，非经授权不得转载。

如果您已经明确了鼻塞、头痛、鼻出血等症状是由鼻中隔偏曲导致的，那么手术的效果是可以肯定的，95%的患者术后症状都会得到改善。鼻甲肥大在术中也可以一并得到处理。因为鼻中隔带来的刺激消失了，鼻炎、鼻窦炎也会得到缓解，用药效果会有所提升。有的患者问“我的鼻梁不太正，鼻中隔手术后鼻梁是不是也有矫正效果呢？”这里只能很遗憾地告诉你，鼻中隔手术并不涉及鼻梁的矫正，但有可能矫正因鼻中隔编曲造成的鼻尖不正。虽然95%的患者都有效，但还是有很多患者担心，如果不幸我是那没有改善的5%怎么办？没改善是什么因为造成的？1、术前术后药物治疗：很多患者都把希望都寄托在手术治疗上，忽视了手术前后的系统药物治疗。我们知道一般鼻中隔偏曲都会伴有鼻炎、鼻窦炎以及鼻甲肥大等问题，术前医生会建议常规用药1~2个月，一部分患者症状缓解后，甚至都可以不用手术了。仍然需要手术的患者，术前用药最重要的作用是消炎和减少鼻腔黏膜的水肿，对手术中医生的操作会有很大帮助，可以减少术中的出血便于手术操作，还能降低术后感染的几率。术后用药更为重要，虽然鼻中隔已经得到矫正，但也不能掉以轻心，鼻炎、鼻窦炎也许还在伺机反攻。所以术后用药不但可以抗过敏、抗炎和抗水肿，更有助于减轻鼻窦分泌物的粘稠性，使其便于排出。对于术后创面的恢复，以及预防鼻炎、鼻窦炎的复发都有益处。具体用药请听从您主诊医师的安排，这里旨在告诉您术前术后用药的重要性。2、手术因素：不容否认，某些情况下会出现手术问题造成患者治疗效果不佳。至于是什么因素造成的手术问题，需要具体问题具体分析，不可一概而论。患者要做到：①到正规医院找专业医生操作手术；②术前坚持用药，为手术做好铺垫。做到这两点，我们可以把手术因素导致的效果不佳降到最低。3、患者心理因素影响：术前对于有不良情绪反应的患者要做一个心理调查，对于本身就合并有焦虑、抑郁的患者，做完手术会臆想出很多症状，觉得怎么都不舒服。也有一些患者原本不知道自己的症状和鼻子有关，知道之后就一直把注意力放在鼻子上。所以在术前，医生和护士会对患者做一个心理调查和疏导，使他们对手术有正确的认知，对术后效果有合理预期。由于患者主观的鼻塞症状有时并不准确，需要结合影像学检查和/或鼻腔通气功能检查确定。所以当患者对自己的术后效果不满意时，及时到医院进一步检查，如果确实是心理问题，也请大家给自己积极的心理暗示，度过术后这一段艰难的时期。本文系好大夫在线www.haodf.com原创作品，非经授权不得转载。

很多鼻中隔偏曲的患者都纠结在“我到底需不需要手术”这个问题上。其实约有90%的人，鼻中隔都有不同程度的偏曲，有的可能是天生的，也有的是因为外伤。鼻中隔偏曲是骨和软骨形态结构的异常，所以用药物是没有治疗效果的，只能通过手术矫正。但不是说只要发现鼻中隔偏曲就要做手术，而是要明确患者的鼻塞、头痛、鼻出血等症状到底是不是鼻中隔偏曲造成的。与鼻中隔偏曲有关的鼻塞鼻中隔偏曲后，凸出的一侧鼻腔通道会狭窄，另一边通道则过于宽大（图1）。由此会造成鼻腔两边气流不对称，宽大的一侧鼻腔鼻甲黏膜加倍工作，长此以往会形成慢性鼻炎。鼻中隔结构的改变，还可能影响鼻窦的引流(鼻窦的黏膜上有很多毛发状的纤毛,这些纤毛能有效率的将鼻窦黏膜的分泌物，经由鼻窦开口流到鼻腔内)，从而引发鼻窦炎。鼻黏膜持续处于充血状态还会出现下鼻甲肥大。鼻塞往往先是狭窄侧明显，后来因为继发慢性鼻炎、鼻窦炎、鼻甲肥大而导致比较宽大的一侧也出现鼻塞。长期鼻塞还可能引发打呼噜、睡眠困难、精神萎靡、注意力不集中和记忆力下降，这些症状都属于我们常说的慢性缺氧状态。（图1）与鼻中隔偏曲有关的头痛也许您会说，只要出现鼻塞长期缺氧，不就会出现头晕、头痛等症状吗？这我都知道。但鼻中隔偏曲引起的头痛没有这么简单。鼻中隔偏曲后可能会压迫、刺激鼻腔侧壁的鼻甲（图2），引起鼻甲充血、水肿、炎症等反应，刺激黏膜下的神经末梢，引起反射性头痛。特别是鼻中隔偏曲位置比较高时，可能压迫中鼻甲，阻塞鼻窦开口，那么头痛症状就与鼻窦炎一样，常为一侧较重，有时还伴有嗅觉减退。（图2.鼻中隔、鼻甲）与鼻中隔偏曲有关的鼻出血由于鼻中隔前端血管分布非常丰富，变形弯曲后经常会出现血管畸形，黏膜表面张力变大，在气候干燥或者挖鼻后容易破裂出血，凸的一侧比凹的一侧更容易出血。一般C形偏曲的鼻中隔形状比较均匀，症状尚不算严重。若鼻中隔出现嵴突或棘突，形成了锐利的畸形，就容易反复出血了（图3）。（图3.鼻中隔偏曲的类型）CT检查可明确鼻中隔偏曲与鼻部症状之间的关系也许您又会问了，那怎么能确定我的鼻部症状和鼻中隔偏曲有关呢？一般医生会建议患者做一个CT鼻窦扫描。CT可以看出鼻中隔与周围结构的位置关系，帮助医生分析出：①鼻部症状是否与这种位置变化有关；②患者的鼻中隔偏曲与鼻窦炎的关系；③需要手术矫正的部位和范围；④可能影响鼻内镜下手术操作的因素；⑤手术影响鼻腔鼻窦通气引流，及导致术后鼻腔粘连的可能性。您可以对照这些标准，大致了解自己是否需要手术。对于手术能达到怎样的效果，术后是不是就能和正常人一样，请看下一篇文章。本文系好大夫在线www.haodf.com原创作品，非经授权不得转载。

56岁的陈女士怎么也不会想到，鼻涕里带血竟然是癌症发出的信号，差点因此摘掉一只眼睛。 　　什么样的癌症居然需要摘眼保命？在北京大学第三医院（以下简称北医三院）耳鼻喉科，这样的患者并不是少数，因为他们都患上了上颌窦恶性肿瘤。 　　鼻涕带血以为是上火 　　“医生，我的鼻涕带血半年了，现在越来越难受，快帮我看看是不是得了什么病？” 　　2019年2月，陈女士走进了北医三院耳鼻喉科的诊室。 　　半年前，陈女士发现鼻涕里有血，起初她并没在意，以为是上火吃点去火药就好了。 　　过了一段时间之后，鼻涕里有血的情况并没有得到缓解，反而出现面部肿大等症状。 　　突如其来的变化让陈女士感觉情况不太妙，在家人的陪伴下来到北医三院耳鼻喉科。 　　听完陈女士的描述，接诊医生北医三院耳鼻喉科副主任刘俊秀心里有种不详的预感。 　　鼻内镜检查、鼻窦CT检查、病理切片分析显示，陈女士患上的是上颌窦癌未分化癌。 　　鼻涕里有血怎么就和癌症有关系？面对这样的结果陈女士一时难以接受，生活中不少人在春秋季节都会出现鼻涕里有血丝的情况。 　　刘俊秀介绍，上颌窦恶性肿瘤是临床上常见恶性鼻窦肿瘤之一，早期症状不明显，极容易被漏诊和误诊，很多人当成是上火来处理，由于发现晚错过最佳治疗时机5年生存率仅为30%－40%。 　　不容忽视的上颌窦癌 　　上颌窦是上颌骨体内的一个空腔，形状为锥形，共有5个壁。刘俊秀主任形象比喻上颌窦就像面部里隐藏的一个“房子”，“房子”所在的位置很重要，周边布满诸多重要神经。 　　上颌窦的5个壁都很“脆弱”，大部分为薄的密质骨板，窦内一旦发生病变将会向四周侵犯。 　　早期肿瘤较小，只在腔体内所以临床症状不明显。随着肿瘤逐步长大破坏骨壁，侵入临近器官、损害肌肉、神经等组织。 　　向顶壁侵入眶内，造成眼球运动受限、复视；向内壁可入侵鼻腔，向后侵入翼腭窝，压迫上颌神经和翼内肌，造成神经疼痛和张口困难，向底壁侵犯牙槽骨及腭部。 　　“上颌窦癌有个特点就是绝大部分是单侧发病，双侧较少见，肿瘤在窦内原发部位不同，穿破窦壁扩散方向不同，临床表现也各异。”刘俊秀主任介绍 两种治疗方案 　　陈女士鼻涕里带血就不难理解了，这是因为上颌窦内病变亮起的“红灯”，从鼻涕里带血到面部肿大、出现疼痛其实是癌细胞向周围扩散侵入的结果，而且这个过程速度极快。 　　检查显示，陈女士为上颌窦恶性肿瘤四期，肿瘤已破坏鼻骨，破坏眼眶底壁以及上颌窦后壁。 　　摆在陈女士面前有两种治疗选择。 　　一种是传统、常规治疗手段，对癌细胞侵犯区域进行“赶尽杀绝”，需摘除左眼球，并在面部进行开放式手术切除已被癌细胞侵犯组织。这种手术会让陈女士“面目全非”，不排除癌症复发的可能。 　　另外一种治疗方案是采用鼻内镜进行微创手术，术后配合放化疗。这种治疗模式对于医生团队要求极高，需要多学科协同。北医三院耳鼻喉科是国家重点专科，也是国内最早开展此类手术科室之一。 　　“不能仅仅只看到癌细胞，更应该看到的是患者的生活质量。传统治疗方案破坏性极大，鼻腔、口腔会打通，患者需要戴牙托，影响进食，生活将会受到很大影响。”刘俊秀主任说。 　　陈女士不到60岁，如果采取开放式全切手术，即使术后没有出现癌症复发的情况，这种治疗对于患者的身心将会造成巨大创伤，日后正常工作生活难以进行。 　　在汇集了麻醉、病理、影像、肿瘤放化疗科等多学科的MDT诊疗模式下，通过术前放化疗，使得肿瘤边界相对清楚，沿着肿物假性包膜，北医三院耳鼻喉科团队对陈女士进行了鼻内镜手术，目前术后恢复情况良好。陈女士保住的不仅是眼睛，还保住了做人的尊严和未来正常生活。 　　“小癌”大影响 　　作为国家重点专科，在临床中刘俊秀主任遇到多例上颌窦恶性肿瘤患者，很多人前往医院就诊时已经错过了最佳治疗时间，发展到危重程度。 　　问题：除了癌症之外，上颌窦还会有哪些疾病，炎症和囊肿是否会诱发癌变？ 　　刘俊秀主任： 　　上颌窦常见的疾病诸如血管瘤、真菌性感染、鼻窦炎等，真菌性感染也会引起鼻涕中带血。所以上颌窦癌极易被误诊。单侧面颊部疼痛与麻木、单侧上颌磨牙疼痛和松动、单侧鼻涕带脓血、单侧鼻塞，这些都是上颌窦癌的典型症状需要留心和注意。 　　问题：上颌道癌发病率如何？ 　　刘俊秀主任： 　　上颌窦癌的发病率约占全身恶性肿瘤的0.7%～2.5%左右，占耳鼻喉各部恶性肿瘤总数的20%，在鼻窦恶性肿瘤中最常见约为60%～80%。好发于40～60岁，以男性多见。上颌窦癌病理常见为鳞状细胞癌，其次是腺癌、囊腺癌、未分化癌，目前病因不明确。 　　从发病率上看上颌窦癌是“小众癌症”，在中国巨大人口基数的情况下，上颌窦癌患者人群也很庞大。由于癌变部位位于面部，一些治疗手段会造成面部受损，甚至影响到患者的进食，治疗中应充分考虑患者术后的情况，微创等综合治疗手段是未来发展的方向。